时隔35年，ILAE癫痫分类系统再次更新
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时隔35年，国际抗癫痫联盟（ILAE）批准了一个新的癫痫分类系统。新癫痫分类系统对1981年发布的老版本分类系统进行了修改，修改过程中充分考虑了民众意见，以尽可能提高属于的清晰度。主持ILAE分类工作组的Robert Fisher教授在2016年美国癫痫学会年会上公布了这一消息。
以前的旧分类系统将癫痫发作分为全面性发作、局灶性发作、未确定全面性或局灶性发作三大类。其中，部分性发作被细分为简单部分性发作、复杂部分性发作、部分性发作进展为继发性全面性发作，“简单”即为患者在发作期间知晓发作并保有意识，“复杂”则为在发作期间意识或知觉受损。
新系统的主要变化之一是，先前被称为“简单部分性”发作的分类，现在被称为“局灶性有意识”（focal aware）发作，而“复杂部分性”发作现在被称为“局灶性意识障碍性”（focal impaired awareness）发作。
Fisher教授表示，旧的分类系统中，癫痫发作的命名有些混乱，这些用词本身不够透明，单看“简单”和“复杂”并不能理解患者的发作情况。对此，工作组的确花了一些时间，针对意识（awareness）的问题展开了讨论。
另外，此前包含在全面性发作里的一些分类，委员会也将其归入在了新的“局灶性发作”类别里，包括强制发作、阵挛发作、肌阵挛发作、失张力发作。不过，强直-阵挛发作仍然保留在全面性发作的分类中。
在每日的临床护理和药物试验中，适应新的分类名可能需要一个适应的过程。但新分类的诞生，可为该领域的专家提供更精准的语言描述。准确的分类是癫痫患者、医疗团队和研究人员之间进行沟通的快捷记忆词。
最初，工作组想要基于脑回路问题来对癫痫进行分类，但是目前人们对此的认识还不够深入。想要做出一个完全科学的分类系统是很困难的，因此这一分类系统仍然主要基于观察性结果，部分参考脑电图或其他检查而完成。
另外目前仍然存在争议的一个问题是，癫痫究竟是一种健康状况，还是一种障碍或疾病，或者三者都是。ILAE认为癫痫是一种疾病，这可以使癫痫得到公众的更多关注，而不会因此觉得丢脸或有耻辱感。
更多癫痫分类更新的具体内容，医脉通将持续关注。
医脉通摘译自：Pauline Anderson. New ILAE Classification System for Seizures. Medscape. December 12, 2016.
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